کرونا چیست؟ علائم کرونا و راههای پیشگیری کرونا

مبانی اولیه ابتلا به ویروس کرونا

کرونا ویروس جدید چیست؟

پاسخ: کرونا ویروس جدید، نوعی کروناویروس است که قبلا شناخته نشده بوده است. این ویروس که باعث ایجاد بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) می شود، آن کرونا ویروسی که به طور معمول بین انسانها رایج بوده و شباهت زیادی به سرماخوردگی خفیف داشته است، نمی باشد.

تشخیص کرونا ویروس های 229E ، , NL6  OC43, HKU1، مشابه تشخیص کرونا ویروس COVID-19 نیست. بیماران مبتلا به COVID-19  به گونه ای متفاوت از کرونا ویروس معمولی تشخیص داده شده، ارزیابی ، و درمان می شوند.

چرا این بیماری اکنون به شکلی که کروناویروس 2019 یا COVID-19 نامیده می شود ظهور پیدا کرده است؟

پاسخ: سازمان بهداشت جهانی در 11 فوریه 2020 نامی رسمی برای این بیماری که باعث بروز کرونا ویروس جدید 2019 می شود اعلام کرد که برای اولین بار در ووهان چین مشاهده شد. نام جدید این بیماری، بیماری کروناویروس 2019 یا بطور خلاصه COVID-19 است. در این نام، CO به کرونا، VI’ به ویروس، و D’  به کلمه بیماری اشاره دارد. COVID-19 یک بیماری جدید است که توسط کرونا ویروس جدید که قبلا در انسان ها دیده نشده بود بوجود می آید. نام این بیماری براساس بهترین شناسه های کاربردی خارجی سازمان بهداشت جهانی (WHO) برای نامگذاری بیماری های مسری جدید انسانی انتخاب شده است.

نام ویروسی که باعث ایجاد بیماری کروناویروس آغاز شده در سال 2019 چیست؟

پاسخ: در تاریخ 11 فوریه 2020 کمیته جهانی رده بندی ویروس ها مسئول نامگذاری این ویروس جدید شد که نام کرونا ویروس جدید شناسایی شده در ووهان چین را کرونا ویروس سندروم تنفسی حاد شدید 2 گذاشت و مخفف آن SARS-CoV-2 می باشد.

همانطور که نام این بیماری نشان می دهد، این بیماری مربوط به کروناویروس های SARS  (SARS-CoV) است که موجب ظهور سندروم تنفسی حاد شدید در سالهای 2002-2003 شده بود، اما دقیقا همان ویروس نیست.

منبع ویروس کرونا یا COVID-19 چیست؟

پاسخ: کرونا ویروس های خانواده بزرگی از ویروس ها هستند. برخی در انسان ها موجب بیماری شده و برخی دیگر مثل کرونا ویروس سگ سانان و گربه سانان روی حیوانات تاثیر می گذارند. اینکه کروناویروس حیوانی بر انسانها تاثیر گذاشته و آنها را تحت تاثیر قرار دهد بسیار نادر است. به نظر می رسد این اتفاق برای ویروس بوجود آورنده COVID-19 افتاده باشد. سندروم تنفسی خاورمیانه (MERS) و سندروم تنفسی حاد شدید (SARS) دو نمونه دیگر از کرونا ویروس هایی هستند که در بین حیوانات بوجود آمده و سپس به انسان ها منتقل شده اند.

علائم کرونا

ویروس کرونا با علائم اولیه ای مثل تب، تنگی نفس و مشکلات تنفسی و سرفه های خشک، حضور خود را در بدن انسان اعلام می کند. این نشانه می توانند در صورت عدم رسیدگی به مشکلات جدی تر ریوی یا کلیوی منجر شوند. در صورتی که هر کدام از این نشانه ها در فرد دیده شد، بایستی علاوه بر جلوگیری از تماس داشتن با دیگران فورا به بیمارستان مراجعه کرده تا با کمک کیت های تشخیصی از مثبت یا منفی بودن پاسخ به این سوال که آیا فرد به کرونا مبتلا شده است یا خیر سردرآورد. 

ویروس بوجود آورنده بیماری کروناویروس 2019 COVID-19 چگونه پخش شد؟

پاسخ: این ویروس برای اولین بار در شهر ووهان چین دیده شد. اولین مبتلایان در یک بازار فروش حیوانات زنده شناسایی شده اما این بیماری در حال سرایت از انسان به انسان می باشد. باید یادآور شد که سرایت از انسان به انسان می تواند ادامه دار باشد. بسیاری از ویروس ها ب شدن مسری هستند (مثل سرخک) اما برخی دیگر کمتر چنین خاصیتی دارند. در حال حاضر مشخص نیست که آیا این بیماری به سادگی یا به سختی بین انسان ها منتقل می شود.

آیا کسی که قبلا COVID-19 داشته است می تواند این بیماری را به دیگران انتقال دهد؟

پاسخ: ویروسی که موجب ایجاد COVID-19 می شود در حال سرایت از انسان به انسان می باشد. کسی که در حال حاضر هنوز بیمار است می تواند بیماری را به دیگران انتقال دهد که این بیماران یا باید در بیمارستان و یا در خانه بستری و ایزوله باشند (بسته به اینکه چقدر بیمار هستند) تا زمانی که بهتر شوند و دیگر خطر بیمار کردن دیگران را نداشته باشند.

مدت زمان فعالیت بیماری در هر فرد متفاوت است بنابراین اینکه هرکس چه زمانی از ایزوله یا بستری مرخص شود از فردی به فرد دیگر متفاوت بوده و باید با مشورت با پزشک، متخصصان پیشگیری از کرونا و مهار عفونت، و مسئولان سلامت عمومی صورت گیرد و در برگیرنده رعایت شروط هرکدام با توجه به شدت بیماری، علائم بیماری و نشانه های آن بوده و شامل نتایج آزمایشگاهی از آن فرد می شود.

دستورالعمل فعلی CDC در مورد تعیین زمان مناسب برای ترخیص هرکس از ایزوله بر اساس ویژگی های هر فرد اعمال شده و باید تمامی ملزومات زیر رعایت شود:

• بیمار بدون استفاده از هیچگونه داروی تب بر هیچ تبی نداشته باشد.
• بیمار دیگر هیچ نشانه ای از جمله سرفه بروز نمی دهد.
• نتیجه آزمایش دو نمونه برداری دستگاه تنفسی انجام شده با فاصله حداقل 24 ساعت منفی باشد.

گفته می شود کسی که از محیط ایزوله مرخص شده است خطر سرایت به دیگران را ندارد.

درمان کرونا

تا امروز دارویی برای مقابله با ویروس کرونا کشف نشده است. اما افراد مبتلا می بایست برای کاهش و رهایی از علائم، تحت درمان مناسب قرار بگیرند. افرادی که به بیماری های دیگر مبتلا هستند نیز باید تحت مراقبت دقیق قرار بگیرند. برخی از روش های درمانی در حال بررسی است و تنها از طریق آزمایش های کلینیکی قابل تست شدن است. WHO در تلاش است تا به پژوهش ها و تلاش های بهبود بخش سرعت ببخشد.

آیا کسی که به خاطر COVID-19  قرنطینه شده بوده است، می تواند بیماری را به دیگران سرایت دهد؟

قرنطینه یعنی یک نفر یا گروهی از مردم  که در معرض یک بیماری واگیردار بوده اند اما مبتلا نشده اند (علائم ندارند)، از دیگران که در معرض آن بیماری قرار نگرفته بودند جدا شوند تا از پخش شدن احتمالی بیماری جلوگیری شود. قرنطینه معمولا به خاطر دوران نهفتگی یک بیماری جمعی در نظر گرفته می شود که برابر است با طول دوره ای که در آن افراد قرار گرفته در معرض بیماری علنا به آن مبتلا شده اند. در مورد COVID-19 ، مدت قرنطینه 14 روز است چرا که طولانی ترین مدتی که دیده شده است پس از آخرین زمان قرار گرفتن در معرض دیگر کرونا ویروس ها بیماری بروز پیدا کرده است، 14 روز بود. کسی که از قرنطینه COVID-19 مرخص شده است برای پخش کردن ویروس به دیگران تهدید به حساب نمی آید چراکه در طول دوران نهفتگی بیمار نشده است.

چرا باید کسی بخواهد به خاطر COVID-19 از کسی یا گروهی از افراد دوری کند؟

پاسخ: ممکن است مردم آمریکا از بابت دوستان و بستگانی که در مکان هایی که COVID-19  شایع شده است زندگی می کنند یا به آنجا سفر کرده اند، نگرانی داشته باشند. برخی مردن نگران بیماری هستند. ترس و اضطراب می تواند منجر به بدنامی اجتماعی شود، یعنی نسبت به چینی ها، و یا دیگر آمریکایی-آسیایی ها و یا کسانی که در قرنطینه بوده اند.

بدنام کردن مردم یعنی تبعیض در قبال گرو مشخصی از مردن، یک مکان، و یا یک ملت. تهمت زدن به دیگران ریشه در کمبود دانش درباره شیوع COVID-19 ،نیاز به سرکوفت زدن به دیگران، ترس از بیماری و مرگ، و شایعه پراکنی و تخیلات دارد.

تهمت زدن با ایجاد ترس و خشم نسبت به مردم عادی به جای خود بیماری، مشکل ساز شده و همه را آزار می دهد.

چگونه می توان به توقف تهمت و بدنامی به خاطر COVID-19 کمک کرد؟

پاسخ: مردم می توانند با حمایت اجتماعی از تهمت جلوگیری کرده و به دیگران کمک کنند، نه که آسیب بزنند. با یادگیری و به اشتراک گذاشتن حقایق با بدنام کردن دیگران بجنگید. منتشر کردن حقایقی از قبیل اینکه ویروس ها گروه مذهبی یا نژادی خاصی را هدف قرار نمی دهند و اینکه COVID-19 دقیقا چگونه شیوع پیدا می کند، می تواند به توقف تهمت ها کمک کند.

آیا کرونا ویروسی که موجب COVID-19 می شود، همان MERS-CoV یا SARS-CoV است؟

پاسخ: خیر. کرونا ویروسها خانواده بزرگی از ویروس ها هستند. برخی کرونا ویروس ها بیماری های شبیه به سرماخوردگی در مردم ایجاد می کنند. برخی دیگر در انواع خاصی از حیوانات مثل چهارپایان، شترها و خفاش ها بیماری ایجاد می کنند. اینکه کروناویروس حیوانات به انسانها منتقل شود خیلی نادر است. این مساله در مورد MERS-CoV و SARS-CoV اتفاق افتاد. ویروسی که باعث COVID-19 می شود هم احتمالا ابتدا در یک حیوان ایجاد شده و سپس به انسان ها منتقل شده است.کرونا ویروسی که از همه بیشتر به ویروس عامل COVID-19 شبیه است، SARS-CoV می باشد. .تحقیقات برای دستیابی به دانسته های بیشتر ادامه دارد. شرایط در حال تغییر است و به محض دستیابی به یافته های جدید، اطلاعات به روز می شوند.

پیشگیری از کرونا

آیا CDC برای محافظت در برابر COVID-19 استفاده از ماسک را توصیه می کند؟

پاسخ: CDC توصیه نمی کند کسانی که حالشان خوب است برای پیشگیری از کروتا از ابتلا ماسک صورت بزنند.شما تنها در صورتی که یک متخصص بهداشت توصیه کند باید ماسک بزنید. ماسک صورت را باید کسانی که COVID-19 دارند و علائم نشان داده اند بگذارند. این کار به منظور پیشگیری از ابتلا دیگران به کرونا  انجام می شود. همچنین استفاده از ماسک برای کارکنان بهداشت و دیگر افرادی که در فضاهای بسته (در خانه و یا در یک ساختمان بهداشتی درمانی) از مبتلایان COVID-19 مراقبت میکنند الزامی است.

اطلاعات پزشکی

پرسش: علائم کرونا و مشکلاتی که ایجاد می کند

پاسخ: علائم فعلی گزارش شده برای COVID-19  شامل بیماری های تنفسی خفیف تا حاد به همراه تب، سرفه، و دشواری در تنفس می شوند.

آیا باید آزمایش COVID-19 بدهم؟

پاسخ: اگر دچار تب شدید و علائم بیماری های تنفسی مثل سرفه و یا تنگی نفس را در 14 روز پس از سفر به چین بروز دادید، باید فورا به متخصص بهداشت و درمان مراجعه کرده و به سفر یا ملاقات اخیر خود اشاره کنید. اگر با کسی که این علائم را داشته و اخیرا از چین بازگشته است تماس نزدیک داشته اید، باید به متخصص مراجعه کرده و درباره تماس نزدیک خود و سفر آنها  بگویید. متخصص سلامت شما با سازمان بهداشت عمومی منطقه تان و CDC همکاری کرده و تصمیم می گیرند که آیا لازم است آزمایش COVID-19 بدهید یا خیر.

چگونه از کسی آزمایش COVID-19 می گیرند؟

پاسخ: در این مقطع آزمایش تشخیصی COVID-19  تنها در CDC انجام می شود. سازمان های بهداشت محلی و ایالتی که کسی را مبتلا تشخیص دادند باید فورا EOC را مطلع کرده تا مرکز اقدامات اورژانسی CDC در جریان قرار گرفته و آن فرد معرفی شود و مشخص شود که آزمایشات COVID-19 انجام شده اند. EOC به مراکز بهداشت محلی و ایالتی در جمع آوری، ذخیره سازی، و انتقال  صحیح نمونه ها حتی در ساعات غیرکاری و تعطیلات به CDC کمک خواهد کرد.

آیا ممکن است آزمایش COVID-19 کسی ابتدا منفی و سپس مثبت درآید؟

پاسخ: به لطف آزمایش تشخیصی پیشرفته CDC ، نتیجه منفی یعنی ویروس عامل COVID-19 در نمونه آزمایش آن فرد مشاهده نشده است. در مراحل ابتدایی ابتلا، بنابراین احتمال اینکه این ویروس شناسایی نشده باشد وجود دارد.

اگر نتیجه تشخیص COVID-19 کسی که علائم دارد منفی شود، یعنی علت بیماری فعلی آن فرد، ویروس COVID-19 نیست.

آیا به خاطر یک بسته که از چین برایم ارسال شده است، در خطر ابتلا به COVID-19 قرار می گیرم؟

پاسخ: هنوز هم خیلی چیزها هست که در مورد COVID-19 نوظهور و چگونگی شیوع آن نمی دانیم. دو کروناویروس دیگر که قبلا بروز یافته و در مردم بیماریهای شدیدی ایجاد کرده بودند هم دیده شده اند (MERS-CoV  و SARS-CoV). ویروسی که باعث ایجاد COVID-19 می شود از نظر ژنتیکی بیشتر به SARS-CoV نزدیک است تا MERS-CoV اما هردو این ها بتاکرونایروس هستند که در خفاش ها ریشه دارند. وقتی با اطمینان نمی توانیم بگوییم که این ویروس همانند SARS-CoV  و MERS-CoV رفتار می کند، می توانیم تنها از همان اطلاعات در دست از این دو ویروس برای راهنمایی خودمان استفاده کنیم. به طور کلی به خاطر مقاومت کم این کروناویروس ها بر روی سطوح، احتمالا شیوع آنها از طریق بسته هایی که طی چندین روز و یا هفته ها در دماهای نامناسب ارسال می شوند بسیار کم است. 

گفته می شود کروناویروس ها عموما از طریق سرایت تنفسی منتقل می شوند. در حال حاضر هیچ شواهدی دال بر انتقال COVID-19 از طریق کالاهای وارداتی وجود نداشته و هیچ مورد ابتلایی به خاطر کالاهای وارداتی در آمریکا گزارش نشده است. به محض وصول هرگونه اخبار جدید می توانید آنها را در وبسایت بیماری کروناویروس 2019 COVID-19 مشاهده کنید.

آیا گرم شدن هوا  شیوع COVID-19 را متوقف می کند؟

پاسخ: هنوز معلوم نیست که آیا آب و هوا و دما بر گسترش COVID-19 تاثیر می گذارند یا خیر. برخی ویروس های دیگر مثل سرماخوردگی معمولی و آنفولانزا در ماه های سرد سال بیشتر پخش می شوند اما به این معنا نیست که بیمار شدن با این ویروس ها در ماه های دیگر غیر ممکن باشد. در حال حاضر نمی توان گفت که انتقال COVID-19 با گرم شدن هوا کاهش یابد. هنوز خیلی چیزها هست که باید راجع به انتقال، شدت، و دیگر ویژگی های مربوط به COVID-19  کشف کنیم و تحقیقات بی وقفه ادامه دارند.

COVID-19 و حیوانات

حیوانات و یا کالاهای حیوانی وارداتی از چین چه خطراتی را به همراه دارند؟

پاسخ: CDC هیچ شواهدی مبنی بر اینکه حیوانات یا محصولات حیوانی وارداتی از چین به آمریکا خطری در راستای گسترش COVID-19 داشته باشند در دست ندارد. شرایط با سرعت در حال تغییر است و به محض وصول اطلاعات جدید،گزارش خواهند شد. مراکز امریکایی مهار و پیشگیری بیماری ها (CDC)، سازمان کشاورزی آمریکا (USDA) ، و خدمات شیلات و حیات وحش آمریکا (FWS) وظایف متفاوت ولی هم راستا در تبیین مقررات لازم برای واردات حیوانات زنده و محصولات حیوانی به آمریکا را به عهده دارند. CDC  بر حیوانات و محصولات حیوانی خطر آفرین برای سلامت انسان ها را زیر نظر دارد، USDA بر حیوانات و محصولات حیوانی که برای کشاورزی تهدید به حساب می آیند را مدیریت می کند، و واردات گونه های درحال انقراض و حیات وحشی که می توانند بر سلامت و رفاه انسان ها، منافع کشاورزی، نباتات، و یا جنگل ها، و رفاه و بقای منابع حیات وحش اثر منفی بگذارند از زیر نگاه FWS می گذرد.

آیا در زمان شیوع COVID-19 می توانم با حیوان خانگی ام به آمریکا سفر کنم؟

پاسخ: لطفا ملزومات CDC برای آوردن سگ ها به آمریکا را مطالعه کنید. ملزومات حال حاضر در حوضه واکسن هاری باید برای سگ های وارد شده از چین که کشوری با خطر بالای هاری است، باید اجرا شوند.

آیا با وجود COVID-19 باید نگران حیوانات خانگی و یا دیگر حیوانات باشم؟

پاسخ: درحالیکه به نظر می رسد این ویروس از یک منبع حیوانی بروز یافته باشد، در حال حاضر دارد در چین از انسان به انسان پخش می شود. هیچ دلیل برای اینکه فکر کنیم هیچ حیوانی  از جمله حیوانات خانگی در ایالات متحده منبع سرایت این کرونا ویروس جدید هستند وجود ندارد. تا به امروز CDC هیچ گزارشی مبنی بر اینکه حیوانات خانگی یا دیگر حیوانات با COVID-19 بیمار شده باشند دریافت نکرده است. در حال حاضر هیچ شواهدی دال بر اینکه حیوانات خانگی به COVID-19 مبتلا شده و آن را سرایت داده باشند وجود ندارد.  اما از آنجایی که حیوانات می توانند دیگر بیماری ها را به انسان ها انتقال دهند، همیشه توصیه می شود پس از بودن با حیوانات دستانتان را بشویید. برای اطلاعات بیشتر در مورد فواید متعدد حیوان داشتن در خانه ، و همچنین سالم و ایمن ماندن در کنار حیوانات از جمله حیوانات خانگی، موجودات زنده، و حیات وحش، به وبسایت CDC و قسمت حیوانات سالم، انسان سالم سر بزنید.

اگر مبتلا به COVID-19 هستم باید از تماس با حیوانات خانگی و دیگر حیوانات اجتناب کنم؟

پاسخ: شما باید تماس با حیوانات خانگی و دیگر موجودات را در زمان ابتلا به COVID-19 محدود کنید، همان کاری که نسبت به انسان ها می کنید. گرچه هیچ گزارشی از ابتلای حیوانات خانگی و یا دیگر حیوانات به COVID-19 وجود نداشته است، بازهم توصیه می شود افراد مبتلا به COVID-19 تا زمانی که اطلاعات بیشتری از این ویروس به دست بیاید،  تماس با حیوانات را به حداقل برسانند. اگر به COVID-19 مبتلا هستید تماس با حیوان خانگی تان به شکل نوازش کردن، بوسیدن، در آغوش کشیدن و یا لیس زده شدن و همسفرگی را قطع کنید. اگر باید از حیوان خانگی تان نگهداری کنید و یا در حالی که بیمار هستید در کنار حیوانات باشید، دستانتان را قبل و بعد از تماس با حیواناتتان بشویید و ماسک صورت بزنید.

چه موارد احتیاطی باید در مورد حیواناتی که به تازگی از چین وارد شده اند رعایت شوند (برای مثال توسط سرپناه ها، گروه های حمایتی  و یا حیوانات متعلق به اشخاص)؟

پاسخ: حیوانات واردشده از چین باید ملزومات CDC و USDA برای ورود به آمریکا را برآورده کنند. در حال حاضر شواهدی مبنی بر اینکه حیوانات همخانه و حیوانات خانگی به COVID-19 مبتلا شده و یا بتوانند آن را انتقال دهند وجود ندارد. همانند هر حیوانی که به محیطی جدید وارد می شود، حیوانات تازه وارد شده از چین هم  باید هرروزه از نظر علائم بیماری نظارت شوند. اگر یک حیوان بیمار شود، باید توسط دامپزشک آزمایش شود. با کلینیک دامپزشکی محلی تان تماس بگیرید تا حیوان را به آنجا ببرید و حتما اطلاع دهید که حیوان اخیرا در چین بوده است.آیا وقتی در سفر هستم باید از حیوانات و بازارهای حیوانات اجتناب کنم؟

پاسخ: در آمریکا، هیچ دلیلی وجود ندارد که فکر کنید حیوانی، چه خانگی و چه هر موجود زنده دیگری،  منبع سرایت COVID-19 است. اگر قرار است از یک بازار موجودات زنده در هر جای دنیا دیدن کنید، مهم اینست که دستانتان را قبل  و بعد از بازدید از آن مکان کاملا با آب و صابون بشویید. از تماس نزدیک با حیوانات بیمار یا محصولات منقضی شده و همچنین مایعات آلوده و زباله ها اجتناب کنید.

پانوشت

1 ممکن است تب در برخی افراد دیده شود و یا به عنوان علامت ثابت این بیماری تایید شود

2 تماس نزدیک یعنی:

الف) قرار گرفتن در فاصله 2 متری یک فرد مبتلا به COVID-19 در مدت زمان طولانی؛ تماس نزدیک می تواند به صورت مراقبت ، زندگی کردن در کنار، ملاقات با، و یا قرار گرفتن در یک مرکز درمانی مشترک و یا اتاق با یک مبتلا به COVID-19 تعریف شود.

یا

ب) تماس مستقیم با ترشحات یک فرد مبتلا به COVID-19 (مثلا تراوشات عطسه یا سرفه او)

اگر چنین تماس هایی رخ دهد و شما از تجهیزات حفاظتی فردی استفاده نکرده باشید (یعنی لباس محافظ، دستکش، ماسک N95  قابل بازیافت و دارای گواهی NIOSH ، عینک یا هر محافظ چشم)، شرایط یک فرد قرار گرفته در معرض بیماری برای شما صدق می کند.

داده ها برای اطلاع رسانی بیشتر در مورد تعریف تماس نزدیک محدود هستند. موارد تاثیرگذار بر ارزیابی میزان نزدیکی تماس شامل طول مدت تماس، و علائم بالینی فرد مبتلا به COVID-19 می باشند (مثلا اینکه سرفه کردن آن فرد خطر ابتلای فرد نزدیک به او را بالا می برد). باید به کسانی که در مراکز درمانی حضور می یابند توجه خاصی اعمال شود.