آنچه که والدین باید درباره کودکان در تابستان کرونا بدانند

در این باره جواب قانع کننده ای وجود ندارد، زیرا درباره کرونا ویروس در کودکان هنوز چیز زیادی نمی دانیم. در حالی که مطالعات از چین و ایتالیا تا ایالات متحده نشان می دهد میزان بیماری در کودکان از بزرگسالان کمتر بوده و بر اساس گزارش مرکز کنترل بیماری ها شدت بیماری ها در کودکان کمتر است. 

نگرانی درباره کرونا ویروس فقط درباره خودشان نیست بلکه به اعضای خانواده و اطرافیان هم برمی گردد. اگر کودکان به آسانی کرونا ویروس را بین خودشان شیوع داده و آن را به خانه ببرند، اقوام و خانواده را نیز در معرض خطر قرار می دهند. با این حال طبق گفته متخصصین هنوز مشخص نیست کودکان در شیوع این بیماری چقدر نقش دارند. 

دانشمندان درباره کرونا ویروس و عملکرد آن در کودکان چیز زیادی نمی دانند زیرا هنوز به داده های مکان های مناسبی برای این کار مثل مدارس و مراکز نگهداری دسترسی ندارند. با ادامه بیماری که اجازه نمی دهد کودکان در مدارس و تفریحات معمولی شرکت داشته باشند، هنوز نمی توانیم درباره سرایت این بیماری در کودکان به نتیجه برسیم. 

با این حال در این باره مطالعات و گزارش هایی انجام گرفته است. این تحقیقات نشان می دهد که طریق سرایت بیماری در کودکان چگونه است و کودکان در شیوع آن چه نقشی دارند. 

کودکان کمتر از بزرگسالان بیمار می شوند

درباره دلیل و چگونگی مرگ و میر ناشی از کرونا ویروس در کودکان و بزرگسالان هنوز چیز زیادی نمی دانیم. با این حال هنوز میزان بیماری در کودکان کمتر است. یکی از مطالعات انجام شده در مرکز کنترل بیماری ها در ایالات متحده نشان می دهد که از میان حدود 150،000 مورد کرونا ویروس تا 2 آوریل، فقط بیش از 2500 مورد را 1.7 درصد زیر سن 18 سال رخ دادند، که 22 درصد جمعیت آمریکا را تشکیل می دهد. تحقیقات حاوی اطلاعات درباره 745 مورد است که 147 تن از آنها در بیمارستان بستری شده و 15 تن به درمان جدی نیاز داشتند. از این میان تنها 3 مورد مرگ مشاهده شد، در حالی که تعداد بزرگسالان بستری شده به این دلیل از کودکان بیشتر است. 

با این حال واکنش ایمنی شدید در برخی از کودکان که به عفونت کرونا ویروس سارس است دوباره عده ای را ترساند. هشت کودک با تب شدید و علائم گوارشی در اواسط آوریل در لندن بستری شدند. یکی از کودکانی که از دنیا رفت در آزمایش آنتی بادی علیه کرونا ویروس مثبت شد. آزمایش آنتی بادی مثبت نشانه عفونت ماقبل است. مدتی بعد دکترهای ایتالیا علائم مشابهی را در 10 کودک یافتند که هشت تن از آنها در برابر کرونا ویروس آنتی بادی داشتند. 

تا 1 ژوئن 189 مورد سندرم عفونی گزارش شد. واشینگتن و ایالت های مانند ویسکانسین، لوئیزیانا و فلوریدا هم موارد مشابهی را گزارش دادند. همچنین سازمان کنترل بیماری این بیماری در کودکان را سندرم التهابی مولتی سیستم یا MIS-C نامیدند. 

این سندرم با بیماری کاوازاکی که بیماران زیر 5 سال را مبتلا می کند و علائمی مانند تب بالا، التهاب و حتی بیماری قلبی دارد، شباهت هایی دارد. اما سندرم التهابی مولتی سیستم بزرگسالان و نوجوانان را مبتلا کرده و علائمی مانند علائم گوارشی دارد که در بیماری کاوازاکی دیده نمی شود. 

محققین معتقدند که این سندرم یک پاسخ ایمنی به عفونت ناشی از سارس است که تا حدود چهار هفته بعد نمایان می شود. به ندرت پیش می آید که این سندرم کودکان را بیش از حد بیمار کند. مشخص نیست در کرونا چرا کودکان به اندازه بزرگسالان بیمار نمی شوند. مشخص نیست این پدیده ای بیولوژیکی یا ایمونولوژیک است. 

نقش کودکان در شیوع بیماری مشخص نیست

در ژانویه، کودکی 9 ساله در تعطیلات اسکی در کوه های آلپ فرانسه با خانواده اش در تماس با بیماری مبتلا به کرونا قرار گرفت. مورد او می تواند مهم ترین مدرک برای مطالعه این بیماری در کودکان باشد. 

این کودک پس از تماس با بیماری علائم خفیفی نشان داد و گرچه در زمان بیماری به سه مدرسه مختلف رفت، هیچ کدام از 55 مورد آزمایش شده در مدرسه از او بیماری نگرفتند. دو خواهر و برادرش هم بیمار نشدند. با این حال در همان زمان خواهر و برادرهایش و بچه های مدرسه به آنفولانزا دچار شدند. 

تجربه پیشین با کودکان و آنفولانزا باعث شد درباره شیوه مواجهه با بیماری کرونا مطالعاتی انجام شود. کودکان، به خصوص کودکان جوانتر، عامل اصلی شیوع بیماری هستند و بسته شدن مدارس می تواند تا حدی از شیوع آنفولانزا و بیماری های فصلی پیشگیری کند. 

با این حال نقش کودکان در شیوع بیماری کمتر آشکار است. پسرک کوه های آلپ و همکلاسی های او خوش شانس بودند، اما به طور کلی کودکان در مقابل کرونا ویروس به اندازه آنفولانزا آسیب پذیر نیستند. 

پیک بیماری در مدارس در استرالیا در اوایل پاندمی بیماری نشان می دهد که شیوع بیماری در دانش آموزان چندان شدید نیست. در نیوسوث ولز، استرالیا، 18 تن از بین 15 مدرسه، نه دانش آموز و نه کارمند، از 5 مارس تا 3 آوریل به کرونا ویروس دچار شدند. گرچه 735 دانش آموز و 128 کارمند با بیماران در تماس مستقیم بودند، تنها 2 دانش آموزش مدرسه به بیماری دچار شدند. 

اولین مورد بیماری در ایرلند دانش آموزی بود که در اوایل مارس به شمال ایتالیا رفته بود، زیرا در پایان روز 12 مارس مدارس بسته شد. در آن زمان، سه دانش آموز (یکی بدون علائم) و سه بزرگسال مبتلا به کرونا ویروس در تماس با 924 کودک و 101 کارمند مدارس بودند. طبق گزارش 28 می هیچ کدام از آنها بیمار نشدند. 

در سوئد هم در زمان پاندمی بسیاری از مدارس باز بودند، اما سازمان بهداشت آن کشور درباره ابتلای دانش آموزان و بزرگسالان هیچ اطلاعاتی منتشر نکردند. در همین زمان در اسرائیل برخی از مدارس با مشاهده بیماری دانش آموزان و کارمندها بسته شدند. 

در خانواده ها این بزرگسالان هستند که ابتدا بیمار می شوند، اما کودکان آسیب پذیری کمتری ندارند. بر اساس مطالعات انجام شده در چین بر روی 391 بیمار و 1286 تماس، احتمال بیماری کودکان کمتر نیست. بر اساس تحقیقات 27 آوریل، احتمال سرایت در کودکان زیر 10 سال مانند بزرگسالان است. 

یکی از دلایلی که نقش کودکان در شیوع بیماری مشخص نیست این است که محققین نمی دانند کودکان تا چه اندازه می توانند بیمار شده، آن را شیوع داده و خودشان هم حامل باشند. مطالعه بر روی بزرگسالان هم نشان داده که حتی در صورت نشان ندادن علائم هم ویروس را منتقل می کنند. 

بدون آزمایش همگانی نمی توان تعداد کودکان دارای علائم را مشخص کرد. برخی از مطالعات تخمین هایی زده اند. برای مثال، از میان 728 نمونه مثبت در کودکان در چین، 94 تن علائم نداشتند، که حدود 12.9 درصد می شود. مطالعه کوچکتری درصد بیشتری را نشان داد: از بین 36 تن در سن 16 سالگی که تا 1 مارس چجیانگ چین مبتلا شدند، ده تن یا 28 درصد دارای علائم بودند. مشخص نیست کودکان دارای علائم می توانند بقیه را مبتلا کنند یا نه. 

واضح است که تا به امروز کودکان خود را یکی از عوامل انتقال بیماری نمی دانستند، مخصوصا اینکه مدارس و زمین های بازی هم بسته هستند. طبق گزارش پزشکان در بیماری های عفونی دیگر کودکان عامل اصلی سرایت هستند، به همین دلیل باید موضوع را جدی بگیریم. 

مشخص نیست در تابستان چه رخ دهد

برخی از کشورها به تدریج مدارس خود را باز کرده و با این تفاوت که اندازه کلاس ها را کوچک کرده اند، فاصله گذاری اجتماعی ایجاد کرده و بر شستن دست ها هم تاکید می کنند. تجربه سیستم مدارس خارجی با باز شدن مدارس اطلاعات بیشتری ارائه خواهند داد. 

با این حال درباره واکسن خبری نیست. زیرا واکسن ابتدا باید روی داوطلب ها آزمایش شود تا مطمئن شویم برای کودکان و سنین پایین بی ضرر است. در حال حاضر واکسن روی بزرگسالان آزمایش می شود، گرچه دانشگاه آکسفورد آزمایش واکسن روی کودکان را آغاز کرده است. 

 

به همین دلیل مقامات و والدین باید منتظر تحقیقات بیشتر و گزارش باشند تا درباره شیوع بیماری و تاثیر آن روی کودکان بیشتر بدانند. تا آن زمان باید درباره مراقبت از کودکان در تابستان کرونا ویروس بیشتر دقت کنیم.